为切实加强对定点医药机构使用职工门诊统筹基金行为的日常监管，维护医保基金安全，守好百姓“看病钱”“救命钱”，近日来，鄂温克族自治旗医疗保障局基金监管和医疗保险服务中心稽核工作人员对辖区内定点医药机构职工门诊统筹基金使用情况进行了专项检查。

    本次重点对门诊统筹基金使用量较大的20家定点医药机构开展现场检查，主要检查定点医药机构医保监控对接情况，职工门诊统筹报销处方是否合规，“进、销、存”管理是否规范，职工门诊结算人次突增、单次大额支出、单人多次结算、超量购药等疑点数据，门诊就医购药指征落实情况以及是否严格执行实名就医购药管理规定等。同时现场指导定点医药机构规范报销流程，纠正了部分定点医药机构不规范的报销行为，督促定点医药机构规范使用职工门诊统筹基金。

    下一步，医保部门将依据相关政策规定，对本次检查中发现的问题逐一分类处理，曝光典型违规案例。同时结合日常监管中遇到的常见问题进行案例分析，提高执法人员业务素质和执法能力。开展定点医药机构医保政策培训，提高医务人员对医保工作的认识，增强对医保工作的责任感，规范医保管理，更好地服务参保患者。