杨思琪代表：

您提出的《关于医疗机构合理使用医保基金的建议》收悉，现答复如下：

一、在政策传达方面

我们将积极构建“线上+线下”同步宣传体系。线上依托政府网站及新媒体平台，以图文、短视频等形式第一时间发布政策。线下不定期开展政策宣传进嘎查、进社区、进医药机构、进企业、进校园等活动，同步发放宣传手册，确保政策及时传达，同时积极开展业务培训班，邀请专家及业务骨干开展政策法规、基金监管等专题培训，结合典型违规案例开展警示教育，提升定点机构和参保人员法治意识，从根源防范违规行为。

二、在放宽用药范围方面

我旗医保药品目录严格执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，目录范围涵盖西药、中成药、协议期内谈判药品（含竞价药品，下同）和中药饮片等3159个药品，所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，药品目录范围由国家统一制定，我旗无调整权限。

三、在政策制定方面

我旗医保基金由市级统筹，无制定医保政策权限，所有政策均执行呼伦贝尔政策。我们将建立常态化调研机制，通过座谈交流、走访等方式，全面了解政策落实情况，并积极向上级建言献策，同时，我们将进一步强化医保政策宣传，及时解决政策执行过程中出现的问题，将矛盾化解在萌芽状态，避免医患矛盾激化。

四、在规范医务人员行为方面

我们将推行“双管齐下”工作机制。一方面，要求医疗机构完善内部管理制度，杜绝超范围诊疗、过度检查等违规行为；另一方面，开展定点医疗机构全覆盖检查，对违规使用基金的行为“零容忍”，切实守护好群众的“保命钱”“救命钱”。同时，我们将通过线上线下结合的形式加强医保政策的宣传与解读，加强对医疗机构、医务人员及医疗服务行为的监督指导，确保医务人员学深悟透、规范行为。

                                 2025年5月15日