关于对政协鄂温克族自治旗第十四届四次会议
总编第25040号提案的答复

郝俊梅委员：
您提出的《关于加强基层卫生人才队伍建设的建议》收悉，现答复如下：
一、针对“要加大农牧区卫生人才建设投入力度。建立卫生人才发展基金，完善政府、用人单位、个人和社会多元化投入机制。”问题答复如下：
为进一步加大牧区卫生人才建设投入力度，鄂温克族自
治旗卫生健康委员会积极开展各项工作，充实人才队伍，保证梯队建设。人才引进工作。为进一步拓宽人才选用渠道，我委组织开展鄂温克族自治旗2024年卫生健康系统引进专业技术人才工作，计划引进专业技术人才17名，其中鄂温克族自治旗锡尼河东苏木卫生院计划引进专业技术人才1名，截止目前进入考察范围1名，费用由招聘单位承担。公开招聘工作。鄂温克族自治旗卫生健康委员会2024年度申请使用32名编制开展事业单位公开招聘工作，其中苏木乡镇卫生院申请使用20名编制。截止目前实际到岗人数14名。安置农村牧区订单定向免费医学生工作。为加强以全科医生为重点的农村牧区基层卫生人才培养，2024年我委在乡镇卫生院安置两名农村订单定向免费医学生，安置后带薪规培三年。落实十条措施工作。为加强基层医疗卫生人才队伍建设，根据《关于印发<关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的十条措施（试行）>的通知》（呼卫联发〔2023〕10号）要求，我委向鄂温克族自治旗人民政府申请34名基层医疗卫生机构经过转岗培养的全科医生每人每月100元补助和7名服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的订单定向免费医学生每人每年2万元的专项工作补助。
二、针对“要加强卫生人才队伍建设。实行对口支援帮扶，加强业务培训，公开选录一批优秀医学院毕业生进入乡镇卫生院，逐步缓解卫生技术人员断层现象。”问题答复如下：
“一旗一医疗专家服务团计划”工作。呼伦贝尔市人民医院以“组团式”支援方式，对口支援鄂温克族自治旗人民医院，向鄂温克族自治旗旗人民医院派驻具有副高级专业技术职称医师团队，每周定期出诊并“传帮带”卫生专业技术人才。专家服务基层工作。鄂温克族自治旗卫生健康系统建立了旗级医疗机构和乡镇卫生院逐级对接帮扶关系。鄂温克族自治旗人民医院和鄂温克族自治旗蒙医医院帮扶八家乡镇卫生院，为基层医疗机构的发展注入了强劲动力。建立进修学习制度。按照“二级综合医院到上级医疗卫生机构进修的人员不低于本单位编制内医务人员总数的15%，人员轮换周期不低于4个月”和“苏木乡镇卫生和社区卫生服务中心医务人员到上级医疗卫生机构培训的人员不低于本单位编制内医务人员总数的15%，周期不低于15天”要求，每年开展培训工作。鼓励和支持乡镇卫生院在岗卫生技术人员参加本专业大学学历教育，提高学历层次。鼓励乡村医生参加全科助理医师考试。鼓励卫生技术人员参加规范化培训。引进人才和公开招聘工作。自2016年至今持续开展事业单位公开招聘工作，并于2021年出台《2022年鄂温克族自治旗卫生健康系统引进专业技术人才实施办法（试行）》，截止目前乡镇卫生共引进7名卫生专业人才。11家乡镇卫生院中5家乡镇卫生院均为满编状态，其余乡镇卫生院空编仅1至2名。
三、针对“政府要加大财政投入力度，逐步缓解乡村医生的工作、医疗保健、养老等基本保障问题。”问题答复如下：
旗卫健委下发《关于加强嘎查村卫生室管理工作的通知》，积极推进乡村一体化管理，合理规划和配置乡村医疗卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，夯实医疗卫生服务网底，促进乡村医疗卫生体系健康发展，满足广大牧民的医疗卫生健康需求。2024年旗卫健委多措并举推进乡村医生管理工作。一是开展乡村医生执业再注册工作。我旗设有14家嘎查村卫生室，共有12名村医，其中4名持有执业（助理）医师证，开展执业再注册村医8名。乡村医生中执业（助理）医师占比为33%。二是开展乡村医生培训及考核工作。为切实加强乡村医生队伍管理，旗卫健委对全旗在岗乡村医生开展执业注册培训和考核工作，参加培训和考核村医12人。三是落实乡村医生到龄退出制度和离岗乡村医生享受养老待遇政策。2024年旗卫健委为全旗58名离岗乡村医生发放1200元/年/人生活补助共69600元。四是承担基本公共卫生服务任务的乡村医生，享受基本公共卫生服务补助资金及基本药物补助资金收入。
四、针对“推进用人机制创新。深化人事制度、工资制度改革，完善用人机制和人才交流机制，实行绩效工资制度，激发工作热情，体现公平竞争；严把准入关，严格执业许可制度，杜绝非卫生专业人员从事诊疗服务。”问题答复如下：
我委严格执行人社部门的发布的人事制度和工资制度。
我委严把准入关，严格按照相关审批流程对旗内医师、护士进行审批注册，按照监督规范定期对旗内医疗机构开展监督检查，一经发现无证行医等违法违规情况，按照相关法律法规进行立案惩处。
五、针对“制定苏木乡镇卫生院编制原则及相关的措施、方案，建立稳定的农牧区卫生人才补充机制，以提高农牧区医疗卫生人员的业务水平。”问题答复如下：
编制原则及方案由编制部门负责，不在我委职责范围内。2023年3月我委向编制本门呈报社区卫生服务中心和11家乡镇卫生院等事业单位机构设置、职能配置和人员编制规定，2023年10月审议通过后印发。根据苏木乡镇卫生院编制配备要求，为着力提高苏木乡镇编制使用效率，以解决问题的实际成效服务基层，2024年8月我委申请将鄂温克族自治旗红花尔基镇卫生院1名事业编制调剂至鄂温克族自治旗巴彦塔拉达斡尔民族乡卫生院。通过建立县域医共体，实现远程医疗，实现上级医疗机构与基层卫生院的实时连接，开展远程会诊、远程诊断等服务，让基层卫生院人员在实际工作中得到专家的及时指导。
六、针对“进一步推进农牧区医改工作，提高农牧区医生待遇，加强在编在岗人员的继续医学教育和业务培训。”问题答复如下：
    医疗质量管理培训：包括医疗质量标准、质量管理工具与方法等内容，旨在加强医疗质量控制，保障医疗安全。
1.医疗风险管理培训：让医务人员了解医疗风险的识别、评估和应对策略，提高风险防范意识和处理能力。
 2.法律法规与医德医风培训 医疗卫生法律法规培训：组织学习《执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规，使医务人员依法执业。
3.医疗文书书写培训规范病历、处方、护理记录等医疗文书的书写格式和内容要求，确保医疗文书准确、完整、及时，为医疗纠纷处理、医疗统计等提供可靠依据。
 4.医院感染防控培训培训医院感染的预防与控制知识，包括消毒隔离、无菌操作、医疗废物处理等，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康。
在内蒙古继续教育管理平台中乡镇卫生院注册学习人数人 53名，2024年达标率为100%。
七、针对“实施订单定向农牧区卫生人才培养，为农牧区培养留得住、用得上、干的好的适宜卫生人才。”问题答复如下：
自2015年至今共我委与23名农村订单定向免费医学生协定就业协议，其中20名已经安置，3人尚未毕业。为创新人才培养使用机制，我委对服务期满后继续留在乡镇卫生院工作的订单定向免费医学生申请每人每年2万元的专项工作补助，连续补助不超过5年。
八、针对“为贯彻落实国家发展和改革委员会等六部门制定的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，要近期达到每个乡镇不少于培养一名全科医生转岗执业医师的目标。”问题答复如下：
    目前鄂温克族自治旗卫生健康系统全科医生转岗执业医师共46名，已达到每个乡镇不少于培养一名全科医生转岗执业医师的目标。
九、针对“加大城市医院支援苏木乡镇卫生院及嘎查卫生室的技能力度。建立二级医疗卫生单位每年安排一定数量的医务人员到苏木乡镇卫生机构定期服务制度，组织上级医疗卫生机构采取援赠医疗设备，人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转正、科学建设、合理管理等方式对口支援苏木乡镇卫生院。”问题答复如下：
为加强基层医疗队伍和服务能力建设，2025年我委上报城市医师到基层服务计划18人，并要求执业医师服务基层期间，应充分发挥专业技术特长，提供优质的诊疗服务、业务指导和技术培训，帮助基层医疗卫生机构健全完善工作制度和技术规范、优化管理架构，提升服务能力和管理水平。
 十、针对“对口联系制度。二级医院对口联系多个乡镇苏木卫生院，在人才培养、设备配备、制度建设等方面给予具体扶持和帮助，全面提升被联系单位的服务能力。”问题答复如下：
鄂温克族自治旗卫生健康系统建立了旗级医疗机构和乡镇卫生院逐级对接帮扶关系。鄂温克族自治旗人民医院和鄂温克族自治旗蒙医医院帮扶八家乡镇卫生院，为基层医疗机构的发展注入了强劲动力。
十一、针对“以奖代补进修制度。制定每年进修计划，确定外出进修学习名额，根据医院规模级别制定进修人数和进修医院，下达目标任务。根据完成情况进行奖优惩劣。”问题答复如下：
 我委一直按照“二级综合医院到上级医疗卫生机构进修的人员不低于本单位编制内医务人员总数的15%，人员轮换周期不低于4个月”和“苏木乡镇卫生和社区卫生服务中心医务人员到上级医疗卫生机构培训的人员不低于本单位编制内医务人员总数的15%，周期不低于15天”要求在落实。
十二、针对“送医送教”制度。规定二级医院医生，晋升中、高级职称前必须到苏木乡镇卫生院“送医送教”锻炼一年，通过临床带教、技术指导、人员培训等方式，帮助苏木乡镇卫生院提高医疗水平和服务能力。”问题答复如下：
在《内蒙古自治区卫生健康委关于加强执业医师晋升高级职称服务基层工作的通知》（内卫人发〔2024〕16号）中要求，全区旗县级及以上医疗卫生机构工作的执业医师（含临床、中医、口腔、公共卫生类别，以下简称执业医师）在晋升副高级职称前，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历；晋升副高级职称后，在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务，累计一年以上的，同等条件下优先晋升正高级职称。在旗县级医疗卫生机构工作的执业医师，须到农村牧区提供医疗卫生服务。
 鄂温克族自治旗卫生健康委员会根据《关于印发< 关于加强基层医疗卫生人才队伍建设的十条措施（试行）的通知》（呼卫联发〔2023〕10号）要求持续开展对口支援工作，进一步推动旗市区二级医疗卫生机构对口帮扶乡镇卫生院工作，加快紧密型医共体建设，但“通知”中对帮扶人员职称等级未进行明确规定。下一步我委将“晋升中级职称前必须到苏木乡镇卫生院送医送教锻炼一年建议”列入下一步工作计划中，并征求自治区和市两级卫生健康部门的意见建议。
十三、苏木乡镇医生全员培训制度。依托乡镇卫生院为培训基地，对苏木乡镇医生每月例行事宜的业务知识培训；旗卫生健康委每年定期举办一次苏木乡镇医生培训班，强化“三基”培训，提高苏木乡镇医生处理常见病、多发病的能力和水平。问题答复如下：
开展基层岗位练兵活动，依托“内蒙古自治区基层卫生人员能力考核培训管理平台”开展“每日一练、每月一考、每年一赛”的线上学习，全旗基层卫生人员注册 195人，线上注册参训率为100%，线上学习完成率98%。




                           2025年6月19日